Krampfadern in den Beinen: Symptome und Behandlung.

Krampfadern der unteren Extremitäten sind eine chronische systemische Pathologie, die sich vor dem Hintergrund einer Funktionsstörung der Klappen entwickelt, die den Blutfluss steuern. Dies führt zu einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlung in den Gefäßen, die sich allmählich ausdehnen und an Elastizität und Festigkeit verlieren. Krampfadern sind durch die Bildung voluminöser Knoten unter der Haut der Beine gekennzeichnet, dies ist jedoch nicht das einzige Symptom der Krankheit. Die Patienten klagen über Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen, Brennen und Juckreiz, Trockenheit und Reizungen der Haut. In fortgeschrittenen Fällen bilden sich auf der Haut nicht heilende eitrige Geschwüre, die aufgrund der darin fortschreitenden irreversiblen nekrotischen Prozesse nur sehr schwer zu heilen sind. Damit die Behandlung von Krampfadern an den Beinen wirksam ist und Rückfällen vorbeugt, ist es notwendig, zunächst deren Ursachen zu kennen.

Ursachen für Krampfadern in den Beinen.

Die Tendenz zur Entwicklung einer so schweren Gefäßerkrankung wird häufig vererbt, und in den meisten Fällen wird diese Pathologie von Frauen vererbt. Wenn es in Ihrer Familie Fälle von Krampfadern gibt, sind daher Mädchen und Frauen gefährdet.

Weitere häufige Krankheitsursachen:

• Schlechte Ernährung. Überwiegen in der Ernährung fettige und schwere Lebensmittel, die reich an tierischen Fetten sind, steigt das Risiko für die Entstehung von Krampfadern in den unteren Extremitäten deutlich an.
• Intensive körperliche Aktivität. Bestimmte Arten von Arbeiten, zum Beispiel Koch, Kellner, Chirurg, Büroangestellter, Friseur, schaffen Bedingungen für einen allmählichen Druckanstieg in den Venen. Bei regelmäßiger Belastung verformen sich Blutgefäße und Klappen; Durch den ständig hohen Druck werden die Venenwände dünner, brüchig und es entstehen Krampfadern.
• Unbequeme Schuhe mit hohen Absätzen tragen. Diese Schuhe verringern die Amplitude der Muskelkontraktion und komprimieren die Blutgefäße, was wiederum zu einer beeinträchtigten Durchblutung und der Entstehung von Krampfadern führt.
• Sitzender Lebensstil. Ohne eine zumindest minimale Belastung der Muskulatur beginnt das Blut im Venenbett zu stagnieren, da sich die Venenwände nicht von selbst zusammenziehen. Nach und nach dehnen sich die Gefäße, die Funktion der Klappen wird gestört und es bilden sich Verdickungen und Krampfadern.
• Übergewicht. Je mehr Übergewicht ein Mensch hat, desto größer ist die Belastung der unteren Extremitäten und damit der Blutgefäße. Darüber hinaus bewegen sich übergewichtige Menschen sehr wenig und ernähren sich meist schlecht, was das Risiko, an Krampfadern in den Beinen zu erkranken, verdoppelt.
• Schwangerschaft. Wenn der Fötus wächst, nimmt das Blutvolumen im Körper der werdenden Mutter zu, was zu einer zusätzlichen Belastung der Venen führt. Darüber hinaus komprimieren die Gebärmutter und der heranwachsende Fötus die Beckengefäße und verhindern so den normalen venösen Fluss. Während der Schwangerschaft wird im Übermaß das Hormon Progesteron produziert, das die Wände der Blutgefäße entspannt und die Entstehung von Krampfadern begünstigt. In den meisten Fällen sind Krampfadern während der Schwangerschaft reversibel, sodass die Frau das Problem nach der Geburt vollständig beseitigen kann.
• Alter. Mit zunehmendem Alter des Körpers können die Wände der Venen sowie die Klappen ihre Funktionen nicht mehr vollständig erfüllen und werden schwächer. Elastizität und Festigkeit gehen verloren, wodurch sich die Gefäße dehnen.

Der Mechanismus der Entwicklung von Krampfadern der unteren Extremitäten.

Krampfadern der unteren Extremitäten entstehen nach einem komplexen Mechanismus:

1. Im Anfangsstadium kommt es bei Vorliegen einer erblichen Veranlagung und provozierender exogener und endogener Faktoren zu einer Verlangsamung des venösen Blutflusses. Ein längerer Stagnationsprozess führt zur Entwicklung entzündlicher Prozesse in den Wänden und Klappen der Vene.
2. Wenn die Klappen nicht mehr funktionieren und die Wände der Venengefäße schwach sind, beginnt das Blut in beide Richtungen durch die Venen zu fließen. Dies führt zu einem Anstieg des intravenösen Drucks, was wiederum zu einer übermäßigen Dehnung und Verformung der Gefäßwände führt.
3. Eine weitere Stagnation des Blutes und das Fortschreiten des Entzündungsprozesses tragen zur Ausbreitung der Pathologie, der Entwicklung einer Ischämie und der Bildung trophischer Geschwüre bei.

Nach und nach wird die Funktion der betroffenen Venen beeinträchtigt. Krampfadern verursachen Blutstau in den Gefäßen, was zu lokalen toxischen Läsionen und einem erhöhten Druck führt. Im fortgeschrittenen Stadium können die Gefäße dem Überdruck nicht mehr standhalten, es kommt zu Rupturen, die zu starken Blutungen führen.

Symptome

Die Krankheit ist heimtückisch, da sie im Frühstadium praktisch asymptomatisch verläuft. Das erste Anzeichen für die Entstehung von Krampfadern ist Müdigkeit in den Beinen, die von Patienten oft ignoriert wird und kein Grund ist, einen Spezialisten aufzusuchen. Mit fortschreitender Pathologie ist jedoch häufiger eine Ermüdung der Beine zu spüren, die sich insbesondere nachts nach einem Arbeitstag bemerkbar macht. Weitere Symptome einer Gefäßerkrankung:

• Schmerz, Gefühl der Unterdrückung. Diese Anzeichen treten im zweiten Stadium auf, wenn der pathologische Prozess fortschreitet. Die Schmerzen treten vor allem abends nach einem Arbeitstag auf und verschwinden morgens. Wenn eine Person die Beschwerden ignoriert und keine Behandlung erfolgt, wird das Schmerzsyndrom chronisch und macht ständig Sorgen.
• Geschwollene Venen und Gefäßnetz. Zunächst sind die betroffenen Venen stärker als gewöhnlich, doch dann beginnen sie hervorzutreten, sich auszubeulen und Knoten zu bilden. Das Gefäßnetz befindet sich am häufigsten in den Oberschenkeln und Beinen.
• Stromschlag. Ein charakteristisches Zeichen von Krampfadern, deren Ursache eine Blutstauung in den Venen ist. Stagnierende Prozesse führen zu einem Druckanstieg in den Gefäßen, wodurch die Muskeln spontan zu kontrahieren beginnen.

Darüber hinaus gehen Gefäßerkrankungen mit ausgeprägten äußeren Veränderungen einher. Mit der Entwicklung einer Ischämie klagen die Patienten über ständigen Juckreiz. Eine übermäßige Dehnung und Ausdünnung der Venen führt zu Blutergüssen und Blutergüssen. Im fortgeschrittenen Stadium, wenn sich atrophische Prozesse entwickeln, treten folgende äußere Symptome auf:

• rote Flecken auf der Haut;
• Peeling;
• Bildung dunkler Pigmentflecken;
• Verschwinden der Haare.

Wenn ein Patient trophische Geschwüre entwickelt, die mit einer Schwärzung der Extremitäten einhergehen, deutet dies auf das Fortschreiten irreversibler nekrotischer Prozesse hin.

Komplikationen von Krampfadern in den Beinen.

Wenn Krampfadern der unteren Extremitäten nicht behandelt werden, kommt es mit fortschreitender Krankheit zu schwerwiegenden Komplikationen, wie zum Beispiel:

• Venöse Thrombose. Bei dieser Komplikation wirken sich pathologische Prozesse auf die tiefen Venen aus. Die Pathologie wird von einer Verstopfung eines Gefäßes mit einem Blutgerinnsel – einem Thrombus – begleitet. Die Hauptursache einer Venenthrombose ist eine Verlangsamung des Blutflusses in den unteren Extremitäten.
• Lungenembolie. Ein Zustand, bei dem ein Blutgerinnsel, das sich zusammen mit dem Blutstrom von der Wand eines Gefäßes löst, in die Lungenarterie eindringt und deren Lumen blockiert. Wenn das Blutgerinnsel groß ist, tritt der Tod sofort ein. Kleinere Blutgerinnsel führen nicht zum Tod, sondern verursachen komplexe Atemwegs- und Kreislaufstörungen.
• Thrombophlebitis. Es ist durch eine Entzündung der Wände des oberflächlichen Gefäßes gekennzeichnet, die mit der Bildung eines Blutgerinnsels einhergeht. Die Krankheit äußert sich in Hyperämie, Schwellung entlang der entzündeten und verstopften Vene und Schmerzen unterschiedlicher Intensität. Eine akute Thrombophlebitis geht mit Fieber und Schüttelfrost einher, die die bisherigen Symptome ergänzen.
• Trophische Geschwüre. Eine unvermeidliche Komplikation unbehandelter Krampfadern der unteren Extremitäten, die sich ohne rechtzeitige Behandlung entwickelt. Eine Verletzung der Gewebeernährung und das Fortschreiten des Entzündungsprozesses tragen zur Verdichtung des Unterhautgewebes, zur Ausdünnung und Verdunkelung der Haut und anschließend zur Bildung eines nicht heilenden trophischen Geschwürs bei.
• Krampfaderekzem. Es äußert sich durch lokale Rötung der Haut, Peeling und unerträglichen Juckreiz. Erfolgt keine Behandlung, breitet sich die Komplikation schnell aus und führt zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten.
• Blutungen aus Krampfadern. Eine gefährliche Komplikation, die sich vor dem Hintergrund einer Ruptur von Krampfadern entwickelt.

Durch mechanische Verletzungen kann es zu Blutungen kommen, da die Wände der betroffenen Venen sehr brüchig und dünner sind. Daher kann bereits eine leichte Reibung zu starken venösen Blutungen führen.

Diagnose von Krampfadern der unteren Extremitäten.

Wenn Sie Symptome haben, die auf die Entwicklung von Krampfadern in den unteren Extremitäten hinweisen, ist es notwendig, einen Termin bei einem Phlebologen zu vereinbaren, der solche Gefäßpathologien diagnostiziert, behandelt und verhindert.

Bei der Erstuntersuchung kann der Arzt eine vorläufige Diagnose stellen. Dabei werden ein dichtes Gefäßnetz, geschwollene, aus der Hautoberfläche hervortretende Venen und Venenknoten an den Extremitäten entdeckt. Zur Bestätigung der Diagnose werden Sie zu einer weiteren Untersuchung überwiesen, die folgende Verfahren umfasst:

• Doppler-Ultraschall;
• Duplex-Ultraschall-Angioscanning;
• Radionuklid- und röntgendichte Phleboszintigraphie;
• Phlebomanometrie;
• Plethysmographie;
• Photoplethysmographie.

Behandlung von Krampfadern der Beine.

Wenn die Krankheit im Frühstadium diagnostiziert wird, wenn keine schwerwiegenden Komplikationen vorliegen, wird eine konservative Therapie verordnet, deren Hauptziele sind:

• stagnierende Prozesse beseitigen;
• den Druck in den Venen normalisieren;
• die Durchblutung wiederherstellen;
• pathologische Symptome beseitigen.

Zu diesem Zweck werden Medikamente aus folgenden Gruppen verwendet:

• Venotonika und Phlebotonika. Es hilft, die Gesundheit der Blutgefäße zu verbessern, die Blutzirkulation zu normalisieren und den Lymphfluss zu verbessern.
• Antikoagulanzien. Es wird verwendet, um die Blutviskosität zu senken und Blutgerinnseln vorzubeugen.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sie haben eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung und lindern Schmerzen.
• Thrombozytenaggregationshemmer. Reduzieren Sie das Thromboserisiko und verbessern Sie den Gewebetrophismus.

Wenn die medikamentöse Behandlung keinen Erfolg bringt und die Erkrankung fortschreitet, bespricht der Arzt mit dem Patienten die Möglichkeiten der chirurgischen Behandlung. Zu den chirurgischen Methoden zur Behandlung von Krampfadern gehören:

• Sklerotherapie. Einbringen eines sklerosierenden Arzneimittels in das Lumen der betroffenen Vene, das das Gefäß verklebt, sodass es sich von selbst auflöst und durch Bindegewebe ersetzt wird.
• Laserkoagulation. Indiziert in Fällen, in denen der Durchmesser der betroffenen Venen 10 mm nicht überschreitet. Die Laserstrahlen erzeugen einen Skleroseeffekt im Gefäß, der sich von selbst auflöst.
• Phlebektomie. Chirurgischer Eingriff, bei dem der Chirurg deformierte Bereiche von Blutgefäßen entfernt und alle notwendigen Manipulationen durch mikroskopische Einstiche in die Haut durchführt.

Kontraindikationen

Bei Krampfadern in den Beinen sind alle Maßnahmen kontraindiziert, die zur Entstehung einer Stagnation in den Gefäßen der unteren Extremitäten beitragen:

• längerer Aufenthalt in statischen Positionen;
• intensive körperliche Aktivität, Heben schwerer Gewichte;
• Sitzen mit gebeugten oder gekreuzten Beinen;
• enge, unbequeme Schuhe tragen.

Es ist auch notwendig, schlechte Gewohnheiten wie Rauchen und Alkoholmissbrauch loszuwerden. Tabakrauch und Alkohol wirken sich negativ auf die Gesundheit des gesamten Körpers aus und machen die Venen brüchig, dünner und unelastischer, was bald zur Entstehung von Krampfadern und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen führt.

Kosten für die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten.

Die Kosten für die Behandlung von Krampfadern an den Beinen werden von folgenden Faktoren beeinflusst:

• das Stadium, in dem die Krankheit diagnostiziert wurde;
• damit verbundene Komplikationen;
• individuell gewählte Therapiemethode: konservativ oder chirurgisch;
• die Notwendigkeit zusätzlicher therapeutischer Techniken, wie z. B. Physiotherapie.